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Uso da Ecografia no Ombro Doloroso
Lesões do Manguito
Rotador Etiologia: O ombro doloroso é a segunda maior queixa relacionada ao
sistema músculo-esquelético, perdendo apenas para as lombalgias e as
cervicalgias.
Cerca de 60% das
alterações estão ligadas a lesões do manguito rotador, que podem ser
decorrentes de degeneração intrínseca dos tendões, traumatismo, artrite
inflamatória, tendinose por sobrecarga de tração e síndrome do impacto.
De modo geral, esses
fatores etiológicos envolvidos nas lesões do manguito rotador podem ser
divididos em intrínsecos e extrínsecos, sendo fundamental seu conhecimento
para que a conduta terapêutica possa ser adotada, seja conservadora, seja
cirúrgica.
Os fatores que predispõem
o aparecimento de lesão podem ser divididos em intrínsecos e extrínsecos.
Fatores intrínsecos que
presispõem a lesão dos tendões:
O primeiro dos quais, diz
respeito ao fato dos tendões, e de um modo geral, terem um metabolismo
(fenômeno que diz respeito a nutrição) tendo já de forma natural e se a
isto acrescentarmos fatores complicantes como idade avançada,
arteroesclerose, gôta ou diabete, então tivemos fatores intrínsecos
encaminhando no sentido de aparecimento de doenças músculo-tendíneas ou
apenas tendíneas.
Os fatores extrínsecos
que predispõem a lesão, estão relacionados a chamada síndrome do impacto.
São classificados em:
a - Primárias, que dizem respeito a possíveis alterações anatômicas de
cinco estruturas básicas (clavícula distal, articulação acrômio-clavicular,
1/3 anterior do acrômio, ligamento córaco-acromial, terço anterior do
processo coracóide.
b - Fatores secundários,
estão relacionados a microtraumatismos repetitivos seja em atletas, seja em
operários que por forçadas circunstâncias realizam movimentos repetitivos.
Ainda neste grupo de
fatores secundários extrínsecos devemos lembrar do impacto direto ou
indiretos sobre o ombro por exemplo durante uma queda intempestiva ou por
uma contusão severa ou estiramento brusco de um membro.
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CDI - Centro de Diagnóstico por Imagem
Ecografia Mamografia - Raio-X - Densitometria Óssea
Dr.Guido Pérez Médico Radiologista Ecografista CRM 2234
Dr.Jean Villavicencio Médico Radiologista Ecografista CRM 13366
DR.Ricardo Villavicencio - Médico Ecografista CRM 13005
DR. Carlo Villavicencio - Médico Radiologista Ecografista CRM 16477
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